第83章 陈院士的得意门生，升阶梯疗法 (第2/2页)

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如白细胞计数、红细胞比容、血尿淀粉酶、电解质、血糖、BUN和肌酐、二氧化碳结合力……

紧急得出各种检查数据后，江主任带着结果，准备参加十几分钟后的联合会诊。

……

这场会诊，最终定在了急诊科。

病历展示、

检查结果汇报……

一系列的流程后，进入了最激烈的讨论环节。

消化内科肖主任皱着眉道：“病人做了超声内镜，没有发现胆总管结石，这是个好消息。

不过，病人TG水平太高了，必须尽快降脂治疗！

条件允许的话，先把血液净化给上了。”

肝胆科主任道：“先把胃肠减压、质子泵抑制剂和胰酶抑制剂用上啊！病人都痛成啥样了，病人的主观感受也必须重视！”

ICU的江主任发言道：“现在病人已经有呼吸衰竭的征象了。另外，病人还有腹腔高压，评级也是高危重症，别的先不提，治疗前肯定要做腹内压监测的……我就怕他发生腹腔间隔室综合征！”

“实在不行短暂尝试无创通气！”

“要不就上ECMO得了……”

讨论愈发激烈，最终，终于开始商讨手术方案。

依旧是消化内科的肖主任发言，

他说道：“我们这边，请了陈院士的学生，高沛安教授过来。

他也同意我们科拟定的手术方案：实施经皮穿刺引流、可视化内镜辅助清创引流，直至最终手术清创引流的升阶梯治疗方案！”

这话落地，会议室安静了下来。

众人都表示没意见。

一方面，

高沛安教授这个名字在肝胆胰科是响当当的，“陈院士的学生”更是为他镀了一层金。

另一方面，

肖主任提出的是临床广泛采用的手术方案。

先经皮穿刺，不起效就做内镜，再不行的话，最后只能开刀，直接进入腹腔做清创。

重症急性胰腺炎，就是胰腺彻底坏死，引起包括器官衰竭、严重感染这些并发症。

治疗方法，自然就是把坏死的组织清理干净。

三段升阶梯疗法，无可指摘。

就在这时，一道年轻的声音打破了会议室内的寂静。

许秋起身，面对众多主任的凝视脸色依旧不改。

他缓缓地说道：“ECMO用不上。”

ECMO开机费十万，后续每天的花费也在万元左右。

病人的家庭，实在是负担不起这种奢侈的东西。

“升阶梯疗法，也不可取。”

经皮穿刺肯定是行不通的。

内镜清创引流治疗，的确有“微创、并发症、死亡率较低”的优点。

然而，这门手术却需要反复多次清创！

它带来的致命问题是——增加住院天数和费用。

经腹腔路径手术开刀虽然风险高，

但，只要手术效果好，住一个月左右，就能脱离危险，转入普通病房。

但微创内镜，需要反反复复穿刺清理，逐步扩大窦道，ICU的住院天数会飙升到两个多月，而且手术费用也会水涨船高……

在场的都是专家，能从许秋的两句话中，听出来他要表达的意思。

但，这时肖主任又站了起来，问道：

“许秋，你忽略了一个最重要的问题……”半价炸鸡的医生：给自己做手术，这很合理吧